Ząb 26 przez długi czas sprawiał Pacjentce powtarzające się dolegliwości bólowe i stan zapalny, które znacząco obniżały komfort funkcjonowania. Mimo zaawansowanego leczenia endodontycznego pod mikroskopem ząb nie rokował już długoterminowej stabilności, a jego struktura uległa osłabieniu i pęknięciu. Konieczne było podjęcie decyzji o ekstrakcji oraz przejście do leczenia implantologicznego, które pozwoliło w pełni odtworzyć funkcję i estetykę w miejscu brakującego zęba. Dzięki nowoczesnej implantacji MIS i koronie cyrkonowej udało się przywrócić naturalny wygląd i komfort żucia, zapewniając trwały efekt na lata.
Podczas badania klinicznego i radiologicznego stwierdzono obecność zmiany okołowierzchołkowej. Mimo wcześniejszego leczenia i prób stabilizacji stanu tkanek, ząb wykazywał cechy przewlekłego procesu zapalnego oraz strukturalnego osłabienia. CBCT potwierdziło destrukcję kości i brak rokowania dla zachowania zęba.
Po analizie wyników diagnostycznych zaplanowano postępowanie dwuetapowe:
-
Próba ratowania zęba - powtórne leczenie kanałowe pod mikroskopem (re-endo).
-
W przypadku braku skuteczności terapii:
– atraumatyczna ekstrakcja zęba 26,
– implantacja systemem MIS z jednoczasową augmentacją kości,
– wykonanie korony tymczasowej, a następnie ostatecznej korony cyrkonowej po okresie integracji implantu.
1. Próba re-endo pod mikroskopem
Leczenie kanałowe przeprowadzono z zastosowaniem powiększenia, ultradźwięków i pełnego protokołu endodontycznego. Mimo starannej procedury infekcja nadal się utrzymywała, a ząb pozostawał objawowy. Tym samym zachowawcza możliwość wyleczenia zęba została ostatecznie wyczerpana, co wymagało podjęcia decyzji o jego usunięciu i wdrożeniu leczenia implantoprotetycznego.
2. Ekstrakcja zęba 26 oraz implantacja MIS z augmentacją
Podczas jednego zabiegu:
- ząb usunięto atraumatycznie, z zachowaniem tkanek kostnych i miękkich, aby umożliwić implantację.
- wszczepiono implant MIS C1 o odpowiednich parametrach,
- uzyskano stabilizację pierwotną na poziomie umożliwiającym obciążenie tymczasowe,
- wykonano augmentację kości materiałem kościozastępczym połączonym z iPRF,
- pobrano i zastosowano membrany z aPRF,
- osadzono tymczasową koronę, co pozwoliło na natychmiastowe odtworzenie estetyki.
Przebieg gojenia był prawidłowy, a kontrole radiologiczne wykazały bardzo dobry stan kości.
Po pełnej osteointegracji wykonano skan pod koronę ostateczną. Zastosowano:
-
pełnokonturową przykręcaną koronę cyrkonową w kolorze B1,
Dokonano kontroli okluzji, punktów stycznych oraz potwierdzono idealne dopasowanie korony w badaniu RVG. Pacjentka zaakceptowała kształt, kolor i komfort użytkowania.
Rezultaty
-
Pełna eliminacja ogniska zapalnego i dolegliwości bólowych.
-
Stabilna odbudowa implantologiczna, przywracająca funkcję żucia.
-
Naturalna estetyka dzięki koronie cyrkonowej dopasowanej do reszty uzębienia.
-
Odzyskany komfort, pewność w codziennym użytkowaniu oraz długoterminowe bezpieczeństwo leczenia.
Metamorfoza zęba 26 to spektakularny przykład, jak dzięki precyzyjnemu planowaniu, zaawansowanym technologiom i wieloetapowemu podejściu można całkowicie odmienić los zęba - przywracając Pacjentce pełen komfort, estetykę i funkcję na poziomie nowoczesnej stomatologii premium.
