Pacjentka trafiła do naszej kliniki z potrzebą poprawy zarówno funkcji zgryzu, jak i ogólnej estetyki uśmiechu. Występujące braki w żuchwie, szparowatość zębów, problemy z wcześniej wykonanymi wypełnieniami oraz ząb 16 wymagający interwencji endodontycznej wpływały na komfort, estetykę i stabilność zwarcia. Pacjentka oczekiwała kompleksowego podejścia oraz trwałego, przewidywalnego efektu.
Proces diagnostyczny obejmował: zdjęcie pantomograficzne, skan wewnątrzustny, zdjęcie cefalometryczne, dokumentację fotograficzną.
W analizie stwierdzono m.in.:
– liczne ogniska próchnicy wtórnej,
– szparowatość w obu łukach i drobne korony zębów,
– agenezję 35 i 45,
– nieprawidłowe relacje zgryzowe,
– konieczność przygotowania przestrzeni pod przyszłe implanty,
– wskazania do ekstrakcji zęba 16 oraz odbudowy zęba 46.
Na tej podstawie opracowano pełny plan terapii łączący leczenie zachowawcze, implantologiczne, ortodontyczne, protetyczne i estetyczne.
-
Profesjonalna higienizacja - usunięcie osadów i kamienia, wybarwienie płytki, instruktaż domowej pielęgnacji.
-
Leczenie zachowawcze - wymiana nieszczelnych wypełnień, sanacja jamy ustnej, odbudowy w koferdamie i pod mikroskopem.
-
Ekstrakcja zęba 16 z powodu złamania poddziąsłowego i braku możliwości skutecznej odbudowy.
-
Wszczepienie implantów w pozycjach 35, 16 i 44, z zastosowaniem nawigacji komputerowej, CBCT śródzabiegowego i biomateriałów regeneracyjnych.
-
Korona tymczasowa na implancie 35 - stabilizacja estetyczno-funkcjonalna podczas leczenia ortodontycznego.
-
Ortodoncja - założenie aparatów stałych w obu łukach, regulacja łuków, praca sprężyn i łańcuszków, przygotowanie przestrzeni pod implantację 44.
-
Wstępne odbudowy estetyczne w odcinku 12-22, aby skorygować kształt zębów przed leczeniem ortodontycznym.
-
Regularne higienizacje z demontażem łuków.
-
Preparacja i skany pod prace protetyczne - korony na implantach 16, 35, 44 oraz overlay na ząb 46.
-
Rekonstrukcja estetyczna metodą flow injection - odbudowa zębów 14-24 zgodnie z zaakceptowanym wax-upem.
-
Montaż koron pełnoceramicznych - cyrkonowe korony przykręcane w pozycjach implantów, z kontrolą okluzji i punktów stycznych.
-
Retencja po leczeniu ortodontycznym - pozycjonery, retainery ruchome.
-
Końcowe dopracowanie estetyczne - polerowanie, ekwilibracja zgryzu, wizyty kontrolne.
Przebieg leczenia - kluczowe elementy
1. Poprawa stanu tkanek twardych i miękkich
Zastosowano pełny protokół GBT, co pozwoliło uzyskać czyste środowisko jamy ustnej i wyeliminować stany zapalne. Instruktaż domowej higieny był prowadzony wielokrotnie, dostosowując technikę do aktualnej sytuacji ortodontycznej Pacjentki.
2. Sanacja jamy ustnej
Usunięto nieszczelne i stare wypełnienia, odbudowano ubytki nanokompozytem pod mikroskopem dla maksymalnej precyzji.
3. Implantologia
Przeprowadzono kilka etapów implantacji w pełnej nawigacji z szablonami chirurgicznymi
-
pozycja 16 - implantacja z podniesieniem zatoki metodą zamkniętą
-
pozycja 35 i 44 - implanty MIS C1
Pacjentka otrzymała szczegółowe zalecenia pozabiegowe oraz antybiotykoterapię.
4. Leczenie ortodontyczne
Założono aparat stały samoligaturujący w obu łukach. W trakcie terapii: stosowano różnego rodzaju łuki i precyzyjne elementy ortodontyczne; przygotowano przestrzeń pod implant w pozycji 44; kontrolowano tor przesuwania zębów, zamykano szpary i regulowano nagryz.
Po zakończeniu - aparaty zdjęto, pobrano wyciski na retainery i pozycjonery, a następnie wdrożono retencję.
5. Estetyczna rekonstrukcja przedniego odcinka
Po ortodoncji wykonano wax-up i metodą flow injection uzupełniono zęby 14–24, nadając im prawidłowe proporcje, symetrię i naturalny połysk.
6. Protetyka
-
Wykonano i osadzono korony z pełnokonturowego cyrkonu w pozycjach 16, 35 i 44.
-
Odtworzono funkcję żującą zęba 46 poprzez overlay.
-
Pacjentka zaakceptowała ostateczny efekt, otrzymała instruktaż oraz informacje o gwarancji.
Wieloetapowa terapia pozwoliła uzyskać stabilny, harmonijny i naturalnie wyglądający uśmiech. Dzięki połączeniu ortodoncji, implantologii, estetyki i nowoczesnej protetyki Pacjentka odzyskała pełną funkcję zgryzu, komfort żucia oraz wyraźnie poprawioną estetykę twarzy.
Efekt końcowy to uśmiech o idealnych proporcjach, zdrowych tkankach i długoterminowej stabilności – zgodny z oczekiwaniami Pacjentki i planem nowoczesnego leczenia interdyscyplinarnego.
