Pacjent zgłosił się do kliniki z nasilonym dyskomfortem w okolicy zęba 21. Odczuwalny był wysięk ropny, a ruchomość zęba osiągała II stopień. Dodatkowo obecne było przemieszczenie zęba ku policzkowi, co wpływało zarówno na estetykę, jak i na funkcję uśmiechu. Pierwszym celem zespołu było ustabilizowanie stanu zapalnego i rzetelna diagnostyka, pozwalająca określić realne możliwości odbudowy.
Wykonane badania obrazowe - tomografia CBCT oraz badania kliniczne - ujawniły znaczny ubytek kości po stronie podniebiennej obejmujący około 5 mm wysokości. Stwierdzono cechy przewlekłego stanu zapalnego, mobilność oraz rokowanie niepozwalające na zachowanie zęba. Wykonano także zdjęcie cefalometryczne oraz skan wewnątrzustny w celu dalszego planowania leczenia, również z uwzględnieniem możliwego leczenia ortodontycznego. Pacjent otrzymał szczegółowe zalecenia higienizacyjne i farmakoterapię.
Po omówieniu wszystkich opcji zdecydowano o:
-
Ekstrakcji zęba 21 ze względu na nieodwracalne zniszczenie tkanek.
-
Natychmiastowej implantacji systemem MIS C1 w oparciu o planowanie w programach Zirkonzahn i Galileos.
-
Augmentacji kości z zastosowaniem kości własnej oraz membrany kolagenowej.
-
Przeszczepie tkanki łącznej (CTG) dla poprawy profilu dziąsła i długofalowej estetyki.
-
Wykonaniu korony tymczasowej, a następnie - po pełnym wygojeniu - korony pełnoceramicznej.
-
Dodatkowo zaplanowano leczenie pozostałych zębów oraz ekstrakcję 36, co wykonano na późniejszych etapach terapii.
Leczenie przebiegało zgodnie zplanem. W znieczuleniu miejscowym przeprowadzono atraumatyczną ekstrakcję zęba 21. Zębodół dokładnie oczyszczono z tkanek zapalnych, a następnie - przy pełnej nawigacji i kontroli CBCT - wszczepiono implant MIS C1 uzyskując optymalną stabilizację pierwotną pozwalającą na założenie korony tymczasowej. Równocześnie wykonano:
-
augmentację kości, przeszczep CTG, założenie membrany, wykonanie skanu pod koronę tymczasową a Pacjent otrzymał pełne zalecenia pozabiegowe i antybiotykoterapię.
Po 10 dniach usunięto szwy i gojenie przebiegało prawidłowo. Kilkanaście tygodni później przystąpiono do dalszych etapów protetycznych: skanów pod koronę ostateczną oraz doboru odpowiedniego łącznika.
Ostatnim etapem było osadzenie korony pełnoceramicznej z materiału cyrkon pełnokonturowy, idealnie dopasowanej kolorystycznie i kształtem do naturalnych zębów Pacjenta.
Sprawdzono punkty styczne i kontakty zgryzowe - zgodnie z wymogami pracy protetycznej. Pacjent w pełni zaakceptował efekt estetyczny i funkcjonalny a także otrzymał instrukcje dotyczące higieny i wizyt kontrolnych oraz objęto go programem opieki pozabiegowej.
Finalny rezultat to stabilna, perfekcyjnie zintegrowana odbudowa o naturalnej estetyce, przywracająca Pacjentowi komfort oraz pewność uśmiechu na najwyższym poziomie.
