Pacjentka zgłosiła się do naszej Kliniki z rozległymi problemami funkcjonalnymi i estetycznymi. W wywiadzie odnotowano wieloletnie zaciskanie i zgrzytanie zębami, nasilone napięcia mięśniowe, epizody stresu oraz zaawansowane starcie zębów przednich, istotnie wpływające na komfort życia i wygląd uśmiechu. Obecne były również liczne ubytki, stare wymagające wymiany wypełnienia, recesje dziąsłowe i zaburzenia okluzji - w tym zgryz krzyżowy.
Złożoność problemu wymagała ścisłej współpracy specjalistów kilku dziedzin: stomatologii zachowawczej, endodoncji mikroskopowej, ortodoncji, chirurgii, protetyki oraz fizjologii narządu żucia. Całość leczenia zakończyła się pełną rekonstrukcją funkcji żucia oraz odbudową estetyczną uśmiechu Pacjentki.
Przed rozpoczęciem terapii wykonano szeroką diagnostykę obejmującą: zdjęcie pantomograficzne, zdjęcia cefalometryczne, tomografię CBCT, szczegółowe badanie stomatologiczne, dokumentację fotograficzną, skany wewnątrzustne.
Diagnostyka potwierdziła konieczność kompleksowego leczenia. Wieloetapowy plan obejmował:
-
Higienizację i instruktaż higieny.
-
Leczenie zachowawcze – wymiana nieszczelnych wypełnień, odbudowy w koferdamie i pod mikroskopem, leczenie ubytków przyszyjkowych.
-
Leczenie endodontyczne – re-endo zęba 26.
-
Szynoterapię RPP – stabilizację zwarcia i wyciszenie układu mięśniowo-stawowego.
-
Chirurgię – ekstrakcje zębów 18, 28, 38.
-
Ortodoncję – leczenie aparatem Damon Ultima z korektą zgryzu krzyżowego i wyrównaniem stłoczeń.
-
Retencję stałą i ruchomą po zdjęciu aparatu.
-
Deprogramację (Koisa) – przygotowanie okluzji do finalnych rekonstrukcji.
-
Finalną odbudowę protetyczno-estetyczną – rekonstrukcję startych brzegów siecznych i guzków oraz odbudowy strategicznych zębów metodą kompozytową i protetyczną.
Po uzyskaniu zgody Pacjentki na zaproponowany plan przystąpiono do leczenia.
1. Higienizacja i edukacja
Przeprowadzono profesjonalne oczyszczenie zębów (skaling, piaskowanie, fluoryzacja) zgodnie z protokołem GBT. Przeanalizowano błędy higieniczne, wybarwiono miejsca zalegania płytki i zalecono indywidualny zestaw produktów.
2. Leczenie zachowawcze
Na wielu wizytach wykonano liczne odbudowy nanokompozytowe. Każdy zabieg przeprowadzono w koferdamie i pod mikroskopem. Ząb 26 przeszedł leczenie endodontyczne.
4. Szynoterapia RPP
Oddano szynę RPP, która przyniosła znaczne zmniejszenie napięć mięśniowych, poprawę symetrii i pracy stawów, stabilizację pozycji żuchwy, korzystną zmianę rysów twarzy. Regularne kontrole potwierdzały stałą poprawę.
5. Leczenie chirurgiczne
Z przyczyn ortodontycznych usunięto zęby 18, 28 i 38.
6. Leczenie ortodontyczne - zastosowano system samoligaturujący aparat Damon Ultima
Uzyskano: korektę zgryzu krzyżowego, wyrównanie stłoczeń, stabilizację zwarcia, idealne ustawienie zębów przed planowaną odbudową estetyczną. Po zakończeniu leczenia założono retainery stałe i ruchome.
7. Deprogramacja i finalna rekonstrukcja protetyczno-estetyczna
Po zdjęciu aparatu wykonano skan pod deprogramator Koisa oraz zastosowano jego 24-godzinne noszenie, aby uzyskać precyzyjne, powtarzalne ustawienie żuchwy. Następnie przystąpiono do finalnych odbudów estetyczno-protetycznych techniką flow injection z zastosowaniem materiałów nanokompozytowych. Finalna odbudowa zamknęła cały proces leczenia.
Dzięki interdyscyplinarnemu planowi leczenia uzyskano trwały, wieloaspektowy efekt:
-
Stabilny, prawidłowy zgryz. Harmonijna, bezbolesna praca stawów skroniowo-żuchwowych. Zanik napięć mięśniowych i objawów bruksizmu. Prawidłowa pozycja żuchwy po deprogramacji.
-
Pełna rekonstrukcja startych zębów - estetyczny, proporcjonalny uśmiech. Naturalny kształt i kolor odbudowanych zębów. Idealne ustawienie i symetria po leczeniu ortodontycznym. Harmonijny profil twarzy.
- Eliminacja wszystkich zmian próchnicowych. Ustabilizowany stan dziąseł mimo wcześniejszych recesji. Utrzymana wysoka higiena jamy ustnej.
Metamorfoza Pacjentki została w pełni zakończona – od leczenia zachowawczego, przez ortodoncję i szynoterapię, aż po finalną odbudowę estetyczno-protetyczną. Osiągnięto stabilną okluzję, zdrową funkcję i piękny, naturalny uśmiech, który jest trwałym efektem współpracy wielu specjalistów.
