W tej metamorfozie zmiana wyglądu uśmiechu była ostatnim, a nie pierwszym etapem leczenia.
Pacjent zgłosił się z nadmiernym starciem zębów, nieprawidłowymi relacjami zgryzowymi, w tym zgryzem krzyżowym w odcinku przednim, oraz zaciskaniem i zgrzytaniem zębami. Towarzyszyły temu napięcia w obrębie barków, szyi i okolicy obojczyków. Dlatego leczenie nie mogło ograniczać się wyłącznie do poprawy kształtu czy koloru zębów. Najpierw należało ustabilizować funkcję i zgryz, a dopiero później odbudować utracone tkanki i zaplanować estetykę uśmiechu.
Leczenie rozpoczęto od oceny uzębienia, zgryzu oraz funkcji układu żucia. Pierwszym etapem była szynoterapia. Podczas kolejnych wizyt kontrolowano reakcję układu żucia i pracę żuchwy. Po kilku miesiącach zaobserwowano wyraźne zmniejszenie napięć mięśniowych, stabilizację pracy żuchwy oraz ustąpienie wcześniejszych dolegliwości. Po uzyskaniu stabilnych warunków Pacjent został skierowany na leczenie ortodontyczne. Równolegle dbano o zdrowie jamy ustnej. Regularnie wykonywano profesjonalne higienizacje, prowadzono instruktaże higieny oraz realizowano niezbędne leczenie zachowawcze przed rozpoczęciem ortodoncji.
Diagnostyka ortodontyczna obejmowała zdjęcia radiologiczne, skany i dokumentację fotograficzną. Plan zakładał poprawę relacji zgryzowych, poszerzenie górnego łuku, zmniejszenie głębokości zgryzu oraz ustawienie zębów w sposób umożliwiający ich późniejszą odbudowę. Pacjent zdecydował się na leczenie aparatem stałym Damon Ultima.
Od początku zakładano, że ortodoncja będzie etapem przygotowującym do rekonstrukcji startych powierzchni zębów. Ważnym założeniem było również maksymalne zachowanie własnych tkanek i ograniczenie szlifowania do niezbędnego minimum. Zakres przyszłej rekonstrukcji był konsultowany ze specjalistą protetyki stomatologicznej już w trakcie leczenia ortodontycznego.
Po zakończeniu ortodoncji aparat został zdemontowany i zastosowano retencję ruchomą w obu łukach.
Po zakończeniu ortodoncji rozpoczęto przygotowanie do kompleksowej rekonstrukcji zgryzu. Wykonano profesjonalną higienizację oraz skany pod indywidualne nakładki wybielające. Następnie przeprowadzono wybielanie metodą łączoną Philips Zoom, obejmującą zabieg gabinetowy oraz wybielanie domowe.
Kolejnym etapem było cyfrowe zaplanowanie odbudowy. Na podstawie skanów przygotowano wax up, który pozwolił zaprojektować nowy kształt, proporcje i wysokość zębów jeszcze przed rozpoczęciem właściwej rekonstrukcji. Następnie wykonano przymiarkę projektu i oceniono przyszły efekt zarówno pod względem estetyki, jak i kontaktów zgryzowych.
Starte zęby odbudowano głównie za pomocą małoinwazyjnych technik kompozytowych, w tym bondingu. Celem nie było stworzenie sztucznie idealnego uśmiechu, lecz odtworzenie tkanek utraconych w wyniku starcia oraz harmonijne połączenie estetyki z nowymi warunkami zgryzowymi. W miejscach wymagających większej wytrzymałości zastosowano uzupełnienia ceramiczne. Wykonano między innymi koronę pełnoceramiczną oraz onlaye z dwukrzemianu litu, które pozwoliły stabilnie odbudować powierzchnie żujące zębów bocznych.
Po zakończeniu rekonstrukcji retencję dostosowano do nowego kształtu zębów. Wykonano nowe retainery ruchome dla obu łuków oraz zaplanowano dalsze regularne kontrole.
To nie była metamorfoza polegająca wyłącznie na zmianie wyglądu zębów. To była odbudowa uśmiechu od podstaw. Najpierw przywrócono stabilne warunki zgryzowe, następnie odpowiednio ustawiono zęby, a dopiero na końcu odbudowano to, co zostało utracone wskutek starcia. Wszystko z maksymalnym poszanowaniem naturalnych tkanek Pacjenta.
Efekt to nie tylko bardziej harmonijny uśmiech. To nowe proporcje, stabilny zgryz i estetyka, która wynika z prawidłowej funkcji. Bo najlepsza metamorfoza to taka, w której piękny uśmiech jest konsekwencją dobrze zaplanowanego leczenia.
