Kompleksowa przemiana: ortodoncja, protetyka i estetyka w jednej terapii

Pacjent po raz pierwszy zgłosił się do kliniki z wieloma problemami w obrębie jamy ustnej oraz niezadowoleniem z estetyki uśmiechu. Towarzyszyły temu trudności higieniczne, obecność starych wypełnień, głębokie ubytki, a także zatrzymane ósemki powodujące przewlekłe stany zapalne. Dodatkowym problemem była złożona wada ortodontyczna zaburzająca rysy uśmiechu oraz funkcję.

Ambicją Pacjenta było uzyskanie nie tylko zdrowych, ale i estetycznych zębów – co wymagało interdyscyplinarnego podejścia łączącego stomatologię zachowawczą, chirurgię, periodontologię, ortodoncję oraz stomatologię estetyczną.

W ramach pierwszych wizyt wykonano:

• pełne badanie jamy ustnej, skan wewnątrzustny i dokumentację fotograficzną,

• pantomogram, cefalometrię i CBCT szczęki 

• analizę ortodontyczną, która wykazała m.in.: I klasę kłową, przesunięcie linii pośrodkowej, protruzję i retruzję siekaczy, rotacje, brak miejsca dla zębów, wąski przedsionek 

Stwierdzono również:

• liczne wypełnienia i ubytki próchnicowe wymagające wymiany,

• zęby zatrzymane (38, 48, 18, 28) oraz kieszeń kostną,

• konieczność reendo zęba 25,

• znaczne zaleganie płytki bakteryjnej i obecność kamienia 

Zaprojektowano wieloetapową, kompleksową terapię obejmującą:

1. Higienizacje i instruktaż – skaling i piaskowanie w pełnym protokole GBT, fluoryzacja, nauka szczotkowania i nitkowania, dobór odpowiednich płukanek i past

2. Stomatologię zachowawczą – wymiana wypełnień w zębach wymagających odbudowy (m.in. 46, 36, 26).

3. Leczenie endodontyczne – powtórne leczenie kanałowe zęba 25 pod mikroskopem.

4. Chirurgię – etapowe usunięcia ósemek 38, 48, 18, 28

5. Ortodoncję m.in.:

   • założenie aparatu stałego łuku dolnego i górnego,

   • zastosowanie aparatu BENEslider do dystalizacji,

   • wprowadzenie miniimplantów ortodontycznych: podniebiennych, jarzmowych i przy trzonowcach,

   • kortykotomię przyśpieszającą ruch zębów,

   • stabilizację zgryzu podnoszeniami oraz zderzakami nagryzowymi.

6. Retencję - retainery stałe i ruchome, pozycjoner, regularne kontrole stabilizacji.

7. Stomatologię estetyczną - finalne wybielanie Philips Zoom z nakładkami oraz odbudowa kompozytowa 13-23 metodą flow injection zgodnie z zaakceptowanym wax-upem.

8. Prace protetyczne - korona pełnoceramiczna CAD/CAM na zębie 25 

Leczenie rozpoczęto od higienizacji i eliminacji stanów zapalnych. Następnie wykonano reendo zęba 25 i przygotowano koronę pełnoceramiczną. Równolegle przeprowadzono etapowe ekstrakcje ósemek.

Po pełnej diagnostyce ortodontycznej wdrożono rozbudowane leczenie aparatami stałymi oraz BENEsliderem, wykorzystując miniimplanty. Po osiągnięciu idealnego ustawienia zębów zdjęto aparaty oraz wdrożono pełną retencję.

Następnie Pacjent przeszedł wybielanie gabinetowe i nakładkowe oraz finalną odbudowę estetyczną 13-23 metodą flow injection na bazie indywidualnego wax-upu. Odbudowy wykonano materiałem nanokompozytowym, zapewniając idealne proporcje, naturalną przezierność i kształt zębów.

Efektem końcowym jest spektakularna zmiana estetyczna i funkcjonalna naszego Pacjenta:

• zęby są zdrowe, estetycznie odbudowane i rozjaśnione,

• łuki są symetryczne, a linia pośrodkowa skorygowana,

• przestrzenie międzyzębowe prawidłowo zamknięte,

• funkcja zgryzu ustabilizowana,

• dziąsła zdrowe, bez oznak zapalenia,

• retencja zapewnia utrzymanie efektów na długie lata.

Pacjent odzyskał estetyczną równowagę, pełną satysfakcję oraz uśmiech, którego oczekiwał. Metamorfoza obejmująca wiele dziedzin stomatologii pokazała, jak ogromne możliwości daje połączenie wiedzy specjalistów, nowoczesnych technologii i zaangażowania Pacjenta.